Elección de obra social desde el inicio de la relación laboral distinta a la de su convenio colectivo.

Desde el Decreto 170/2024, un trabajador puede elegir libremente su obra social al iniciar una relación laboral, sin obligación de permanecer un año en la del convenio colectivo si no ejerció opción previa. Solo debe mantener 12 meses la obra social elegida, salvo que opte por una prepaga habilitada, y comunicar el cambio para derivar aportes en el F.931 tras tres meses.

Derivación directa de aportes: se prorroga hasta fin de año el plazo para el trámite “Voluntad de Permanencia en Obra Social”.

La Superintendencia de Servicios de Salud extiende hasta el 31 de diciembre de 2025 el plazo para que los beneficiarios del sistema puedan manifestar, a través del trámite a distancia “Voluntad de Permanencia en Obra Social”, su decisión de continuar afiliados a la obra social que actualmente recibe sus aportes, evitando la derivación automática a una nueva entidad contratada.

Obras sociales y prepagas: obligatoriedad de ofrecer credenciales físicas de identificación a sus afiliados y/o beneficiarios.

Se dispone que los Agentes del Seguro de Salud, en el marco de la Ley 23.660, y las entidades de medicina prepaga reguladas por la Ley 26.682, deberán poner a disposición de sus afiliados y beneficiarios una credencial física de identificación, sin perjuicio de la coexistencia con formatos digitales.

Nuevo procedimiento general para denuncias, faltas formales y sanciones a obras sociales y prepagas.

La Superintendencia de Servicios de Salud aprueba un procedimiento general unificado para la gestión de denuncias, faltas formales y aplicación de sanciones a los Agentes del Seguro de Salud y Entidades de Medicina Prepaga, con el fin de agilizar los plazos, reducir la burocracia, reforzar la fiscalización y garantizar el acceso oportuno de los beneficiarios a sus prestaciones.

Entidades de medicina prepaga: notificación previa de la información relativa a los aumentos en las cuotas y los valores de los copagos.

La Superintendencia de Servicios de Salud aprueba un procedimiento estandarizado y digital para la presentación obligatoria de los aumentos de cuotas de planes de medicina prepaga, conforme a lo dispuesto en la Resolución N° 2155/2024.

Entidades de Medicina Prepaga podrán fijar libremente los valores de las cuotas de los planes de salud.

Se habilita a las Entidades de Medicina Prepaga a fijar libremente los valores de las cuotas de los planes de salud durante toda la vigencia del contrato eliminándose la obligación de aplicar aumentos en igual proporción para todos los afiliados y se autoriza la variación de ajustes según las características de cada plan.

Derivación directa de aportes y contribuciones para trabajadores en relación de dependencia, del Servicio Doméstico y Monotributistas.

Se dispone la derivación directa de los aportes y contribuciones de trabajadores en relación de dependencia, del Régimen Especial de Seguridad Social para Empleados del Servicio Doméstico, así como de las cotizaciones de beneficiarios del Régimen Simplificado de Pequeños Contribuyentes, hacia las entidades contratadas por estos últimos mediante el procedimiento de derivación de aportes.

Se da por finalizada la asistencia financiera excepcional a los agentes del seguro de salud por la pandemia de COVID-19.

Obras sociales: actualización de los aranceles del Sistema de Prestaciones de Atención Integral a favor de personas con discapacidad a partir de octubre, noviembre y diciembre de 2024.

Baja de Entidades de Medicina Prepaga y cancelación de la inscripción provisoria en el Registro Nacional de Entidades de Medicina Prepaga.

Obras Sociales: nuevas obligaciones para los Agentes del Seguro de Salud en la presentación y gestión de los planes de salud.

Creación del Registro de Agentes del Seguro de Salud para la Cobertura Médico Asistencial de Pequeños Contribuyentes Adheridos al Monotributo.

Obras sociales: actualización de los aranceles del Sistema de Prestaciones de Atención Integral a favor de personas con discapacidad a partir del 1° de septiembre 2024.

Prepagas: prórroga para la implementación de la Res. (SSS) 2155/2024 que dispone nuevas obligaciones y requisitos respecto a la comunicación de los ajustes en el valor de las cuotas.

Entidades de Medicina Prepaga: eliminación del procedimiento de derivación de aportes y contribuciones a través de Obras Sociales sindicales.

Obras sociales: actualización de los aranceles del Sistema de Prestaciones de Atención Integral a favor de personas con discapacidad a partir del 1° de agosto 2024.

Entidades de Medicina Prepaga: nuevas obligaciones y requisitos respecto a la comunicación de los ajustes en el valor de las cuotas.

Obras sociales: actualización de los aranceles del Sistema de Prestaciones de Atención Integral a favor de personas con discapacidad a partir del 1° de julio 2024.

Agentes del Seguro de Salud: procedimiento y requisitos para las solicitudes de fondos a través del mecanismo de “INTEGRACIÓN”.

Obras sociales: actualización de los aranceles del Sistema de Prestaciones de Atención Integral a favor de personas con discapacidad a partir del 1° de junio 2024.

Fondo Solidario de Redistribución: unificación de monto de aportes e incorporación de las empresas de medicina prepaga que reciban aportes y contribuciones.

Agentes del Seguro de Salud y Entidades de Medicina Prepaga: desregulación de los valores de los coseguros.

Obras sociales: actualización de los aranceles del Sistema de Prestaciones de Atención Integral a favor de personas con discapacidad a partir del 1° de mayo 2024.

Agentes del Seguro de Salud y Entidades de Medicina Prepaga: modificaciones al régimen sancionatorio aplicable. Modif. Res. (SSS) 607/2022.

Obras sociales: actualización de los aranceles del Sistema de Prestaciones de Atención Integral a favor de personas con discapacidad retroactivo al 1° de abril 2024.

Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud: adecuaciones en la distribución del Subsidio de Mitigación de Asimetrías (SUMA).

Registro Nacional de Entidades de Medicina Prepaga (RNEMP): reducción del plazo para la presentación de los padrones de afiliados.

Obras sociales: actualización del valor de los aranceles del Sistema de Prestaciones de Atención Integral a favor de personas con discapacidad.

Obras Sociales: eliminación de restricciones temporales para ejercer el derecho de opción de cambio. Reglamentación del Dto. 70/2023, Tít. XI Cap. VIII.

Régimen Nacional de Obras Sociales: incorporación de las entidades de medicina prepaga. Reglamentación del Dto. 70/2023, Tít. XI Caps. II y III.